尼达尼布(nintedanib)联合多西他赛或可用于对PD-1抗体耐受药物的非小肺癌患病者

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所属分类:疗效
摘要

  这几年,肿瘤医治领域最大的突破就是PD-1/PD-L1抗体药品,它开启了全新的肿瘤医治模式,PD-1/PD-L1的治疗效果大多能够长期保持,已经有病人维持了

  这几年,肿瘤医治领域最大的突破就是PD-1/PD-L1抗体药品,它开启了全新的肿瘤医治模式,PD-1/PD-L1的治疗效果大多能够长期保持,已经有病人维持了5年、甚至10年!但是,并不是所有的病人都如此幸运。总结一些最早的病例,临床医生发现:PD-1起效后,约15%-35%的患病者还是会出现重复发,也就是耐受药物。2016年4月份,权威的JAMA杂志发表了一份临床数据:205名使用Keytruda有效的恶黑患病者,经过21个月的随访,74%的患病者依然有效,耐受药物的比例在26%。2016年7月份,全世界最权威的《新英格兰医科学杂志》发表了关于PD-1耐受药物的研究成果:42名PD-1有效的恶黑患病者,经过长期随访,有15名发生了耐受药物,耐受药物比例在35%。那么,PD-1耐受药物之后该咋办?

  在欧洲肺癌大会上,一种联合医治方案吸引了大家的关注,小规模临床数据显示:针对PD-1抗体耐受药物的非小肺癌患病者,尼达尼布(nintedanib)联合多西他赛作为三线医治方案,有效概率58%,控制率83%。尼达尼布(nintedanib)(Nintedanib)是由德国勃林格殷格翰公司研发的血管生成抑制剂,作用靶点包括VEGFR(1-3)、FGFR(1-3)、PDGFR(α和β)。2014年,尼达尼布(nintedanib)被美国和欧盟批准用于特发性肺纤维化(IPF)的医治,欧盟同时批准尼达尼布(nintedanib)+多西他赛用于肺腺癌患病者的二线医治;2017年,尼达尼布(nintedanib)在国内获得批准面市,用于IPF的医治。

  该研究招募了22位晚后期非小细胞肺癌患病者,这些患病者的一线医治方案是化学疗法,二线医治方案是PD-1抗体,PD-1耐受药物后接受尼达尼布(nintedanib)+多西他赛的联合医治。22位患病者中,12位患病者可进行评估,其余患病者还未评估或者刚开始医治。其中,7位患病者肿瘤明显缩小,客观缓解率58%,还有3位患病者肿瘤稳定,疾病控制率83%。无进展生存期5.5个月。常见的医治相关的药副作用包括腹泻、疲劳、恶心、白细胞降低等,三级以上药副作用包括白细胞降低、口腔炎症、恶性等。

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